Эта статья — выдержки из интервью, которое я брала у уважаемого мной специалиста, Врача и Профессионала с большой буквы. Статья была опубликована более 10 лет назад в одной из украинских газет, но за это время не утратила своей актуальности. Побудили меня к публикации частые вопросы родителей на тему полового воспитания, и тут я вспомнила, что у меня есть качественная информация на тему сексуального воспитания детей из первых рук: от врача-психотерапевта, одна из специализаций которого — детская сексопатология.

Итак, разрешите представить, кандидат медицинских наук, детский и подростковый гинеколог, психотерапевт, детский сексолог, доцент кафедры физиологии, физической и психологической реабилитации Донецкого  института здоровья, физического воспитания и спорта

— Я предлагаю обсудить для начала этапы развития сексуальности. Каждому возрасту свойственны свои особенности проявления сексуальности. Эта информация необходима как взрослым, так и подрастающему поколению, чтобы исключить половую неграмотность.

I этап — пренатальный, когда еще до рождения у плода происходит дифференцировка генов и гениталий, а также структур мозга, ответственных за половое развитие.

II этап: от рождения до 7 лет. В этом возрасте происходит формирование полового самосознания. Игры во врача, ребенок осознает свою половую принадлежность и понимает необратимость «я — мальчик» или «я — девочка». Девочки жеманничают, кокетливо улыбаются, любят заколки и колечки, юбки, пытаются краситься как мама.

Все это нормальные особенности полоролевого поведения. Происходит психосексуальная ориентация — первой любовью ребенка является родитель противоположного пола. Именно в этот период жизни мальчик считает мать идеальной женщиной. Дети считают, что в будущем их мужья (жены) должны быть копией любимого родителя. Совет родителям: воспитывайте дочку как будущую девушку, а не как неродившегося сына и, наоборот, не навязывайте мальчикам юбочек и бантиков, так как излишняя женственность в дальнейшем станет затруднять его самосознание, а в дальнейшем, сексуальную ориентацию и реализацию.

III этап: от 7 до 12 лет. Дети воспринимают своей пол и ведут себя как мужчина и женщина, что проявляется ярко в полоролевых играх: девочки играют в дочки-матери, мальчики в войну, машинки, технику. Формируется платоническое либидо — неосознанное влечение, симпатия к противоположному полу: мальчики угощают девочек, передают записки, носят портфель, задирают юбки. Уже в этом возрасте родителям и учителям стоит обращать внимание на такие отклонения в поведении ребенка, как платонический интерес, а не дружбу к однополым сверстникам. В этом случае ребенок нуждается в тактичной, грамотной психологической коррекции.

IV этап: границы размыты, это примерно 10-13-16 лет. В это время происходит интенсивная гормональная перестройка и, главным образом, коренная перестройка психической сферы. Именно психика в этом возрасте наиболее ранима. У мальчиков повышается уровень гормона тестостерона. В норме считается проявление эротических фантазий, мысленного желания коснуться объекта противоположного пола. Так формируется эротическое либидо (от греческого «эрос» — «чувственный»). В это время и мастурбация считается в пределах нормы, происходит первый поцелуй, первые ласки. Если по какой-то причине до 16 лет этого не произошло, то происходит застревание в сексуальном поведении, и пока человек все это не переживет, сексуальное развитие не пойдет дальше.

V этап: 14-16-26 лет. Этап формирования сексуального либидо. Переходный период. В норме считаются сексуальные фантазии, желание полового акта. У девушек часто происходит застревание на эротическом либидо, так как у них понижена концентрация тестостерона. А у мальчиков, наоборот, повышена, поэтому для них в норме присутствует желание полового акта. Наблюдаются первые сексуальные эксцессы (больше 1 полового акта в сутки).

VI этап: примерно 22-35 лет. Это период сексуальной зрелости, регулярной половой жизни, заключения браков. Оптимальный режим половых отношений 2-3 половых акта в неделю.

VII этап — инволюционный. Происходит спад либидо до уровня эротических (прикосновения) и платонических (любование) отношений.

То есть, как видим каждому возрасту присущи свои особенности, диктуемые физиологией. Подчас, родители, не зная этого, совершают ошибки в воспитании детей.

— Можно ли подробнее на эту тему?

— Сексуальные поведенческие программы мужчины и женщины имеют важное значение для сохранения психического и физического здоровья. Роль женщины в создании программ воспитания для будущих поколений является определяющей в развитии общества в любой стране. Перегибы в воспитании как мальчиков, так и девочек отрицательно сказываются на способности построить как гармоничные взаимоотношения с противоположным полом, так и гармоничную семью. Мы не зря обсуждали с вами фазы становления сексуальности. Человек должен пройти через все эти фазы, не «застревая» ни на одной из них. В моей практике часто встречаются ситуации, когда подросткам, особенно девочкам 14-16-18 лет родители строго запрещают или ограничивают общение со сверстниками противоположного пола. Вспомним, ведь это возраст формирования эротического, а затем и сексуального либидо. Через это нужно пройти. И девочкам, в том числе: первые объятия, поцелуи, прикосновения. Я ни в коем случае не призываю к подростковому сексу. Просто я советую родителям на этом этапе строить с детьми доверительные отношения. Подросток 16 лет уже ощущает себя внутренне взрослым человеком. Нельзя его жестко ограничивать, чтобы не потерять его доверие полностью — вернуть доверие будет значительно сложнее. Пусть ваш ребенок приводит своих друзей в дом, вы будете знать, с кем он общается. Пусть ваше чадо сидит допоздна с друзьями у вас дома или под вашими окнами, но вы будете знать, где ваш сын или дочь, с кем. Если подросток, к примеру, девочка не пройдет этот этап, то к 19-21 годам, когда некоторые уже создают семьи, ее восприятие противоположного пола будет находиться на уровне 13-14 лет. Вспомните, в таком возрасте каждый мальчик, обративший внимание на девочку, кажется единственным принцем и еще отсутствует адекватная оценка партнера. Как вы думаете, сможет ли она выбрать подходящего себе человека? Это будет очень проблематично, поскольку у нее нет необходимого опыта.

— Ирина Вячеславовна, сейчас Вы рассказали о воспитании подростков, а что же с более младшими детьми? С ними как вести себя?

— Развитие сексуальности, то есть воспитание отношения к вопросам интимной жизни, начинается с младенчества и продолжается примерно до 20 лет. При этом человек последовательно проходит целый ряд стадий своего психосексуального развития. На любом возрастном этапе существует информация, которую ребенок должен знать в доступной для него форме. К примеру, о контрацепции есть смысл говорить загодя, а не тогда, когда ваша дочь уже забеременела. Здесь принцип такой: «Лучше на год раньше, чем на день позже!».

Итак, к 3-4 годам ребенок должен знать, чем отличаются мужчины и женщины и быть твердо уверен, к какому полу он принадлежит всю жизнь. К 6-7 годам следует информировать о процессах деторождения, роли отца в них. К 10-12 годам — о принципах половой жизни и ее подчиненности человеческим чувствам. В 12-14 лет — сведения о взаимоотношениях, влюбленности, различии поведения девочек и мальчиков; о менструациях и поллюциях. В 14-16 лет — об интимной жизни, беременности, контрацепции, венерических заболеваниях.

— Ирина Вячеславовна, если судить по названию, Вам приходится, в основном, консультировать подростков?

— Да нет, к нам обращаются люди самых разных возрастов, от детей до их родителей, бабушек и дедушек. Каждый человек приходит со своей проблемой, и не всегда она касается вопросов подросткового периода. Некоторые вопросы задают особенно часто. Это говорит о том, что люди не информированы или недостаточно информированы по этой теме. Сегодня мне хотелось бы поговорить о такой проблеме, вопросы по которой, часто задают по нашему телефону. Это тема детского онанизма. К примеру, к нам обращаются мамы примерно с такими вопросами:

«Моя дочка с 1,5 лет занимается онанизмом: соберет одеяло между ножек и крепко сожмет, а потом тяжело дышит. Сейчас ей 4 года. К какому врачу обратиться?»

Дело в том, что онанизм у маленьких детей чаще связан с двумя причинами:
Во-первых, это зуд половых органов в результате нарушения гигиенических требований или заболевания (например, сахарный диабет, глисты); а во-вторых — определенные врожденные особенности развития нервной системы или головного мозга (не путать с психическими заболеваниями!).

Для профилактики онанизма маленьких детей следует соблюдать гигиенический режим: поддержание чистоты тела, в первую очередь, половых органов (желательно ежедневно подмывать детей любого возраста); не перегружать ребенка физически и психически; соблюдать режим дня; не позволять ребенку долго лежать в постели после пробуждения. Сама постель не должна быть слишком теплой и мягкой; одежда не должна быть тесной и жаркой. Нельзя кормить детей пищей избыточно кислой, горькой или содержащей много специй.

Если ребенок занимается онанизмом, то, наладив его режим дня, следует применять педагогические (а не полицейские) меры. Ребенок должен находиться под постоянным, но не навязчивым контролем. При попытке онанировать следует отвлекать ребенка, но не применять угрозы или силу.

Если поступают такие звонки от родителей девочки 2-4 лет, мы предлагаем посетить детского гинеколога, прежде всего, чтобы убедиться, правильно ли проходит развитие девочки: нормально ли развиты половые органы, не появляются ли какие-то отклонения. К примеру, с такими проблемами обращаются родители у девочек, страдающих синехиями (сращение малых половых губ), осложненными вульвовагинитом, что требует профессионального гинекологического лечения. Если онанизм у маленького ребенка сочетается с нервно-психическими отклонениями (страхи, плохой сон, подергивания, мигания, заикание, чрезмерная возбудимость или подавленность, особенно энурез — ночное непроизвольное мочеиспускание), его следует проконсультировать у детского психотерапевта или психоневролога.

— Ирина Вячеславовна, позвольте задать такой вопрос: а онанизм чем-то отличается от мастурбации?

— Мастурбация, онанизм, ипсация, рукоблудие — это все разные термины для обозначения одного и того же явления — стимуляции собственных половых органов для достижения полового удовлетворения. Раньше онанизм считали явлением психической патологии, предполагали, что он ведет к сексуальным расстройствам, бесплодию. Еще Гиппократ писал, что у онанистов выделяется не семя, а спинной мозг, и они станут идиотами.

Современная статистика показала, что к 20 годам хоть раз в жизни мастурбировали не менее 96% мальчиков и 60% девочек. С началом регулярной половой жизни большинство людей прекращают заниматься онанизмом. Однако, не менее 8% мужчин и 36% женщин практикуют его и в супружестве, наряду с обычной интимной жизнью.
Онанизм ныне расценивается не как патология, а как предохранительный клапан половой функции, снимающий излишнее половое возбуждение при нерегулярной интимной жизни или при ее лишении, а также при отсутствии полового удовлетворения от общения с партнером. Однако человеку следует трезво оценить фактор зависимости от мастурбации: если эта зависимость слишком сильна, и вы не можете от нее отказаться, то, чтобы в дальнейшем не возникло проблем в вашей сексуальной жизни, стоит обратиться к психологу или психотерапевту для проведения психологической коррекции.
Большинство предубеждений, связанных с онанизмом и мастурбацией, проистекают из некомпетентности, а подчас и неграмотности в половых вопросах и даже в вопросах любви.