В свете последних публикаций, привлекших внимание к насилию над детьми, пришлось поднять архивы своих журналистских статей. Это интервью 16-летней давности. Сложная тема… Я долго писала и перекраивала это интервью, поскольку хотелось сказать человеческим языком о том, что страшно, о чем стыдно говорить и о чем многие предпочитают молчать, при этом сказать, не изойдя на истерику. Не все факты вошли в интервью. Главная цель была не напугать, а заставить присмотреться к детям: своим или не своим, к тем, кто, может быть сейчас под угрозой.
Статья и сегодня не потеряла своей актуальности…

В отделение детской и подростковой гинекологии поступила девочка 12 лет с жалобами на боли в области наружных половых органов, что появились, по ее словам, после грубого принудительного полового сношения со стороны пьяного отца, который разведен с матерью уже в течение 5 лет. Девочке была оказана гинекологическая помощь в отделении, но ее психологическое состояние требовало специфического лечения, поэтому она была направлена в психиатрическую лечебницу.

Беспристрастные цифры статистики свидетельствуют: возраст подавляющего числа жертв сексуального насилия не превышает 15 лет. Это говорит о том, что сексуальное насилие по отношению к детям – распространенное явление. И это при том, что дети, зачастую, бесправны по отношению ко взрослым. Но часто насильник – это не какой-то чужой дядя, поджидающий в подворотне. Трагична ситуация, когда ребенок подвергается насилию со стороны родственника, человека, которого знает давно, а, зачастую. и живет с ним под одной крышей. Такая травма, порой, может поломать еще не окрепшую психику ребенка или подростка. Тем не менее, хоть в большинстве случаев эта проблема и замалчивается, в современном обществе она существует, и закрывать глаза на нее просто нельзя.

Обсудить проблему насилия в семье, насилия над детьми я попросила Ирину Вячеславовну Бабенко-Сорокопуд, кандидата медицинских наук, подросткового психотерапевта, гинеколога и детского сексолога, заведующую «Клиникой, дружественной к молодежи».

— Сексуальные преступления в семье происходят значительно чаще, чем это становится известным окружающим. Инцест (кровосмесительная связь) может начаться, когда жертва еще очень мала. Насильник в этих случаях обычно взрослый или некто значительно старше ребенка (отец, дядя, отчим, дедушка и т.п.), а сказать: «Нет» старшему члену семьи для ребенка всегда трудно. Сексуальное насилие нередко протекает с использованием физического принуждения или угрозы и психологического давления, запугивания жертвы. Большинство жертв сексуальных злоупотреблений в семье чувствуют себя абсолютно одинокими, напуганными. Они могут ощущать себя виновными в происшедшем, чем часто и пользуется насильник, принуждая жертву. И в этой ситуации близкие пострадавшего ребенка, не желая выносить «сор из избы», часто не понимают, что жертва насилия требует специфической помощи: не только медицинской, но и психологической. Случается, что родные ребенка равнодушны и попросту не замечают, происходящих с ним изменений в результате насилия. Так в нашей практике был пример, когда на консультацию к детскому гинекологу привели девочку 11 лет. Мама девочки умерла, а ее недавно удочерила двоюродная тетя. У пациентки были жалобы на боли в низу живота и анальной области. Со стороны гинекологии коррекции не потребовалось. Но каково же было удивление женщины, когда после беседы с психотерапевтом был выяснен тот факт, что девочка с 7-летнего возраста подвергалась сексуальному насилию со стороны мужчины-соседа, с которым сожительствовала ее мать. Сама девочка этот факт воспринимала как должное, так как свыклась с ролью жертвы.

— А кто чаще всего становится жертвой сексуального насилия?

— Часто жертвами сексуальных злоупотреблений становятся дочери матерей, которые обзавелись новой семьей или дети пьющих и психически неуравновешенных отцов. Страдают чаще всего девочки 9-12 лет или в возрасте полового созревания. Статистика показывает, что среди несовершеннолетних жертв сексуального насилия 27,5% составляют дети до 12 лет и 64,5% — до 16 лет. Девочки в возрасте 12-13 лет подвергаются принуждению к кровосмесительным связям, в основном, во второй половине дня (с 13 до 18 часов) (в 65,5%). Эти данные можно объяснить тем, что в эти часы девочки, придя из школы и в отсутствии матери, которая находится на работе, остаются один на один с родственником-насильником. Бывают ситуации, когда отец является первым сексуальным партнером дочери, и со временем влечение к нему может упрочиться. То есть происходят регулярные половые отношения отца с дочерью тайком от матери. По статистике, инцест с отцом встречается в 0,5-1% случаев. Этому может способствовать ситуация, когда жена-мать не справляется со своей ролью. Многие матери и отцы (а в некоторых семьях отчимы) не задумываются о своем отношении к дочери или сыну, так как любят их одинаково. Но встречаются родители, которые стараются установить какие-то особенные отношения с ребенком противоположного пола. Такая родительская позиция обычно мешает развитию ребенка, неблагоприятно отражается на формировании его личности. Насилие в семьях бывает разного рода. Случается, что отцы (а чаще отчимы) постоянно демонстрируют враждебность и отвержение к своим дочерям. На самом деле это тоже насилие — эмоциональное, психологическое. Сексуальные злоупотребления в отношении девочек могут выражаться не только в прямом сексуальном насилии или в склонении к вступлению в половую связь, но также в форме ситуаций когда девочку-подростка принуждают стимулировать сексуальность (например, принуждают участвовать в эротической фотосъемке, обнажаться, производить манипуляции с половыми органами взрослого и т.п.) Подобные действия могут быть раскрыты по-разному. Иногда девочка решается рассказать об этом кому-либо из близких; в других случаях ребенок-жертва предъявляет определенные соматические жалобы (например, на боль в генитальной или анальной области), нередко у пострадавшего ребенка возникают нарушения в поведении. Маленьким детям проблематично словами выразить свои страхи, поэтому насилие имеет физические и поведенческие признаки: нарушения сна, в том числе кошмарные сновидения, энурез, высокая осведомленность в интимных частях тела, излишняя привязанность к одному из родителей и отказ быть с другим (насильником), частое мытье тела, рук и регресс в психологическом и интеллектуальном развитии (отставание в учебе, в общении со сверстниками и т.д.)  Можно заметить изменения в походке. При психотерапевтическом консультировании могут быть диагностированы любые виды поведенческих или эмоциональных расстройств. Но особые основания заподозрить соответствующее злоупотребление дают такие признаки, как явно сексуализированное поведение ребенка, у девочек-подростков в анамнезе – попытки самоубийства или побег из дома.

— То есть при таком поведении ребенка родителям стоит уделить ему внимание, возможно, проконсультировать у специалистов?

— Причин, создающих проблемы в поведении у подростка множество: это и непрочные, неустойчивые взаимоотношения в семье. К примеру, суицидальные попытки могут возникать не только вследствие насилия. Залогом нормального психологического становления развивающейся личности ребенка служат доверительные, дружеские взаимоотношения в семье между родителями и детьми. Ребенок, остающийся один на один со своими проблемами может стать легкой жертвой насильника, его легко запугать, принудить. Советую найти родителям возможность поделиться своими волнениями, подозрениями со специалистом. Важно помнить, что эмоциональная травма, вызванная любым видом насилия, не проходит сама по себе. Психологические последствия такой травмы можно разделить на ближайшие и отдаленные. К ближайшим последствиям относят низкую самооценку, усугубляемую переживаемым острым стыдом, гневом, чувством собственной вины, боязни рассказать близким о случившемся и страха, что это может «выйти наружу». Очень важно, чтобы мать правильно восприняла то, что произошло, так как словесные оскорбления («Докатилась!» и т.п.) только усугубляют чувство безысходности у жертвы. Все это приводит к депрессивным состояниям, суицидальным попыткам, нарушениям сна, приступам немотивированного страха. Среди отдаленных последствий можно выделить психосоматические нарушения (аменорея, дизурические расстройства и т.п.), нарушения сексуальных отношений во взрослом возрасте, курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками, «уходом» в проституцию, так как человеку, пережившему насилие, сложно преодолеть самому чувство неполноценности. Главное правило: нужно понимать, что все дети требуют ласки и любви. Но когда вы имеете физический интимный контакт с вашим ребенком для удовлетворения своих личных нужд, стимуляции или секса, это означает, что вы злоупотребляете ребенком и причиняете ему вред.

— Ирина Вячеславовна, мы говорили с вами о сексуальных злоупотреблениях в отношении девочек и ни слова о мальчиках. А насколько часто они становятся объектами сексуальных домогательств взрослых?

— Важно отметить, что случаи насилия над детьми за последние годы участились. Мальчики также могут стать объектом сексуальных домогательств, и даже чаще, чем вы думаете. Статистически сложно определить частоту подобных случаев. Во-первых, как мы уже говорили, сексуальные преступления в отношении детей далеко не всегда становятся известны общественности. Кроме того, мальчиков, в отличие от девочек, чаще всего не принуждают силой к половой связи, а попросту совращают. Мальчики стыдливей девочек, им сложнее признаться в случившемся, чувство вины усугубляется, еще и тем, что они чаще всего не были взяты силой и выполняли пассивную роль. Эти вина и гнев впоследствии становятся гнетущими факторами в их жизни. Для мальчиков последствия насилия даже более травматичны, чем для девочек, особенно в случает инцеста мать-сын. В этом случае они становятся эмоционально зависимы от матери. В будущем им не нужны жены, они не хотят уезжать из дома, даже если сексуальная связь с матерью уже не поддерживается. Это связано с тем, что у них происходит «поломка» мужской роли в семье, они не могут себя реализовать в партнерских и семейных отношениях как отцы и мужья. Дети, пережившие насилие, как правило, винят себя в случившемся. Это чувство вины может сопровождать человека долгие годы, даже всю жизнь, но помочь справиться с этим может только психиатр или психотерапевт. Стоит также знать, какие причины чаще всего побуждают взрослых совершать насилие над детьми:

• Стрессовые ситуации у взрослых в обыденной жизни, которым они не могут найти разрешения. Соответственно, эта стрессовая энергия выплескивается в насилие над более слабым.
• Сексуальная вседозволенность в средствах массовой информации, которая действует на психически незрелого человека как прямое руководство к действию (увидел-сделал).
• Разводы и повторные браки.
• Семьи, где молодая мать имеет взрослую дочь и обзаводится молодым сожителем.
• Особый склад личности, предрасполагающий к насилию: психопатичные люди в поисках новых «острых» ощущений,  тираны, алкоголики.
• Педофильные личности (психологически и социально незрелые, они ищут контактов с детьми в возрасте до полового созревания).

— В обществе часто обсуждается мнение, что насильники – законченные люди и их нужно либо убивать, либо приговаривать к пожизненному заключению. Каково ваше мнение, как специалиста, по этому вопросу?

— Дело в том, что не все, совершившие насилие, впоследствии повторяют подобное, для некоторых это может так и остаться единичным эпизодом в жизни. Но есть категория людей, которые будут вновь и вновь пытаться пережить «острые» ощущения, связанные с насилием. Этот фактор является основным для врача-психиатра и судебных исполнителей при решении вопроса о сохранении семьи (если насилие произошло в семье) и психокоррекции или принудительной изоляции.

— Вы обещали рассказать о том, что могут сделать сами родители, чтобы помочь ребенку не стать жертвой насильника.

— Прежде всего, с ребенком должны быть установлены доверительные отношения. Дети, которые обделены родительской любовью и лаской часто становятся легкой жертвой для насильника. Еще в дошкольном возрасте ребенка в естественной и ненавязчивой форме нужно научить называть все части тела, не стесняясь, разбираться, какие из них интимны. В случае домогательств ваш ребенок сумеет точно определить, какие части его тела подверглись насилию. Нужно научить детей понимать разницу между «хорошими» и «плохими» прикосновениями. Помогите им осознать, что если они не хотят, чтобы к ним прикасались взрослые, они должны сказать им это или даже громко крикнуть при случае. Обучите ребенка необходимой информации о себе: домашний адрес, телефон, координаты близких друзей или родственников. Маленьких детей нужно научить определять незнакомцев и объяснить им разницу в степени доверия к друзьям или незнакомым людям. Очень желательно, чтобы ваш ребенок был приучен спрашивать у вас разрешения, прежде чем принять подарки от чужих людей. Приучите ребенка рассказывать вам обо всех, кто угрожает ему или предлагает сохранить что-либо в тайне, убедив его, что это не повлечет за собой наказания. Детей более старшего возраста стоит научить доверять своему внутреннему чувству тревоги, если такое возникает при общении с незнакомыми людьми. Они должны знать «безопасные» места на протяжении своего обычного маршрута в школу – это могут быть магазины, почта, банк, отделение милиции и т.п. Научите их, к кому из взрослых они могут обратиться за помощью в критической ситуации (родственники, соседи, милиция и т.п.).

Главное, чтобы взрослые осознали: все дети нуждаются в ласке и любви, но когда вы этим злоупотребляете в низких целях, то психике ребенка причиняется непоправимый вред. В предотвращение насилия против детей должны включаться не только специалисты медицины, образования, работники социальной службы – мы все в ответе за это. Все мы должны осудить насилие и предупредить своих детей в отношении его.

Социологические исследования показывают, что медработники, работники органов правопорядка, социальных служб не имеют достаточной осведомленности об уровне насилия и о методах работы с жертвами насилия. Интересен тот факт, что родители жертв насилия зачастую сами в прошлом пережили подобное.

Часто жертва насилия уходит в проституцию, алкоголизм, наркотики, убегает из дома или заканчивает жизнь самоубийством. Для того, чтобы такие люди смогли идти дальше и жить счастливой и продуктивной жизнью, им могут помочь люди, которые также прошли через подобные переживания.

Причины, по которым усугубляется порочный круг насилия над детьми:

Если мать не верит или потакает действиям насилия, то дети больше злы на мать, а не на насильника, так как они стремились видеть в матери защитника, а в результате оказались покинуты обоими родителями.

Если девочка – жертва инцеста, у нее происходит глубокая инвалидизация психической сферы, которая может отразиться на следующем поколении. Во взрослой жизни они часто притягивают к себе сексуальных партнеров, которые в поведении повторяют насильника-отца, так как чувство стыда, страха, вины приводит к заниженной самооценке. По статистике, 22% проституток в прошлом являлись жертвами инцеста и видят в себе сексуальный объект для мужчин. А те, кто не пошли этим путем, проявляют защитные реакции по отношению к мужчинам, видя в любом из них насильника. Такая психологическая установка не позволяет им создать нормальную семью.

Поэтому все пережившие сексуальное, эмоциональное или психологическое насилие, нуждаются в психологически грамотной поддержке и помощи, чтобы психологическая травма могла затянуться, а не оставаться в психике незаживающей раной.

Беседу вела Елена Акулова, 2002 г.